La fragilidad

  1. Da Silva González, Álvaro
  2. Da Silva Domingo, Guillermo
Revista:
International Journal of Developmental and Educational Psychology: INFAD. Revista de Psicología

ISSN: 0214-9877

Año de publicación: 2017

Título del ejemplar: La psicología hoy: retos, logros y perspectivas de futuro. Psicología de la Adolescencia

Volumen: 1

Número: 2

Páginas: 13-32

Tipo: Artículo

DOI: 10.17060/IJODAEP.2017.N2.V1.1130 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: International Journal of Developmental and Educational Psychology: INFAD. Revista de Psicología

Resumen

La fragilidad es un incremento de la vulnerabilidad a estresores de baja intensidad, producido por una alteración en múltiples e interrelacionados sistemas, que conduce a una disminución en la reserva homeostática y de la capacidad de adaptación del organismo, lo que predispone a eventos adversos afectando a la funcionalidad. En Geriatría agrupamos los ancianos en Sanos, Enfermos, Frágiles y Paciente Geriátrico. Se utiliza una herramienta muy potente, que es la Valoración Geriátrica Integral con las valoraciones básicas: funcional, Cognitiva, social, y las complementarias: Nutricional, afectiva, del riesgo de caídas, de la fragilidad, etc. Es muy importante conocer la reversibilidad del problema con un abordaje estructurado y multidisplinar en cuanto a la intervención física, nutricional, psicológica y ajuste farmacológico.

Referencias bibliográficas

  • Abizanda P, Gómez-Pavón J, Martín-Lesende I, Baztán JJ. Detección y prevención de la fragilidad: una nueva perspectiva de prevención de la dependencia en las personas mayores. Med Clin (Barc) 2010; 135 (15): 713-9.
  • Abizanda P, López-Torres J, Romero L, Sánchez PM, García I, Esquinas JL. Valores normativos de instrumentos de valoración funcional en ancianos españoles: estudio FRADEA. Aten Primaria 2011; doi:10.1016/j.arim.2011.02.007.
  • Abizanda P, Romero L, et al. Age, frailty, disability, institutionalization, multimorbidity or comorbidity. Which are the main targets in older adults?. J Nutr Health Aging Mar 2014. DOI 10.1007/s12603-014-0033-3.
  • Abizanda P, Romero L, Sánchez PM, Martínez M, Gomez Ll, Alfonso S. Frailty and mortality, disability and mobility loss in a Spanish cohort of older adults: The FRADEA Study. Maturitas. 2013;74:54–60.
  • Abizanda P, Sánchez Jurado PM, Romero L, Paterna G,Martínez-Sánchez E, AtienzarNúñez P. Prevalence of frailty in a Spanish elderly population: The Frailty and Dependence in Albacete Study. Am Geriatr Soc. 2011; 59:1356–1359.
  • Academy on Nutrition and Aging (IANA) Task Force. J Nutr Health Aging 2009; 13:881-9
  • Afilalo J, Karunananthan S, Eisenberg MJ, et al. Role of frailty in patients with cardiovascular disease. Am J Cardiol. 2009;103:1616–21.
  • Alfonso Silguero S A, et al. Enfermedad crónica, mortalidad, discapacidad y pérdida de movilidad en ancianos españoles: estudio FRADEA. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2014;49(2):51–58.
  • Arnau a, EspaulellaJ, et al. Factores asociados al estado funcional en personas de 75 o más años de edad no dependientes. Gac Sanit. 2012;26(5):405–413
  • Avila-Funes JA, Helmer C, Amieva H, et al. Frailty among community-dwelling elderly people in France: the three-city study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008;63:1089–96.
  • Baztán J.J, Pérez-del-Molino J, Alarcón T, San Cristóbal E, Izquierdo G, Manzarbeitia J. Índice de Barthel: instrumento válido para la valoración funcional de pacientes con enfermedad cerebrovascular. Rev Esp Geriatr erontol, 28 (1993), pp. 32–40
  • Bellanco P, Benítez J. Caídas en mayores vs falsos negativos del timed get up & go (TUG). SEMER nº1 2014.
  • Bouillon K, Kivimaki1 M, Hamer M, Sabia S, Fransson EI, Singh-Manoux A, et al. Measures of frailty in population-based studies: an overview. BMC Geriatrics 2013, 13: 64. Disponible en: http://www.biomedcentral.com/1471-2318/13/64
  • Cadore, E.L. Izquierdo, M. (2013ª). How to simultaneously optimize muscle strength, power, functional capacity and cardiovascular gains in the elderly; An update. EGE. 35(6):2329-2344.
  • Cadore, E.L. Rodriguez-Mañas, L. Sinclair, A. et al. (2013b). Effects of different exercise interventions on risk of falls, gait ability, and balance in physically frail older adults: a systematic review. Rejuvenation Res. 16(2), 105-114.
  • Castell et al. Frailty prevalence and slow walking speed in persons age 65 and older: implications for primary care BMC Family Practice 2013, 14:86.
  • Castell MV, et al. Prevalencia de fragilidad en una población urbana de mayores de 65 años y su relación con comorbilidad y discapacidad. Atencion Primaria. 2010; 42 (10):520-527
  • Cesari M, Kritchevsky SB, Penninx BW, Nicklas BJ, Simonsick EM, Newman AB, et al: Prognostic value of usual gait speed in well-functioning older people—results from the Health, Aging and Body Composition Study. J Am Geriatr Soc 2005, 53:1675–80
  • Cid-Ruzafa J, Damian-Moreno J. Valoración de la discapacidad física: el indice de Barthel. Rev. Esp. Salud Publica [online]. 1997, vol.71, n.2, pp. 127-137. ISSN 1135-5727.
  • Clegg A, Young S, et al. Frailty in older people. Lancet. 2013; seminar vol. 381 (9868):752- 762.
  • Collard RM, Boter H, Schoevers RA, Oude Voshaar RC. Prevalence of Frailty in Community-Dwelling Older Persons: A Systematic Review. JAGS 60: 1487–1492. Available from: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2012.04054.x/ abstract
  • Collard RM, Boter H, Schoevers RA, Oude Voshaar RC. Prevalence of Frailty in Community-Dwelling Older Persons: A Systematic Review. JAGS 60: 1487–1492. Available from: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2012.04054.x/ abstract
  • Documento de consenso sobre prevención de fragilidad y caídas en la persona mayor. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. 680-14-143-0, 2014
  • Ensrud KE, Ewing SK, Cawthon PM, et al. A comparison of frailty indexes for the prediction of falls, disability, fractures, and mortality in older men. JAmGeriatr Soc. 2009;57:492–8.
  • Ezquerra JA. Escalas de AIVD. Informaciones Psiquiatricas 1998; 153: 352-3.
  • Feeny DH, Eckstrom E, Whitlock EP, Perdue LA. A Primer for Systematic Reviewers on the Measurement of Functional Status and Health-Related Quality of Life in Older Adults. (Prepared by the Kaiser Permanente Research Affiliates Evidence-based Practice Center under Contract No.290-2007-10057-I.) AHRQ Publication No. 13-EHC128-EF. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. September 2013. www. effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm
  • Fernandez-Bolaños M, Otero A, Zunzunegui MV, Beland F, Alarcón T, De Hoyos C, etal. Sex differences in the prevalence of frailty in a population aged 75 and older in Spain. J Am Geriatr Soc. 2008;56:2370-1.
  • Ferrer A, Badía T, Formiga F et al. Frailty in the oldest old: prevalence and associated factors. JAGS 2013; 61 (2):294-296.
  • Ferrer A, Formiga F, Plana-Ripoll O, Tobella MA, Gil A, Pujol R; Octabaix Study Group. Risk of falls in 85-year-olds is associated with functional and cognitive status: the Octabaix Study. Arch Gerontol Geriatr. 2012 Mar-Apr;54(2):352-6.
  • Ferrer, M., Lamarca, R., Orfila, F., et al. 1999, Comparison of performance-based and self capacity in Spanish elderly. Am J Epidemiol; 149: 228-235.
  • Formiga F, Ferrer A, Chivite D, Montero A, Sanz H, Pujol R; Octabaix Study Members. Utility of geriatric assessment to predict mortality in the oldest old: the Octabaix study 3-year follow-up. Rejuvenation Res. 2013 Aug;16(4):279-84.
  • Freiberger E et al, Age Ageing. 2012;41(6):712-21.
  • Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56:M146–56.
  • García FJ, Gutiérrez G, Alfaro A, Amor MS, de los Ángeles M, Escribano MV. The prevalence of frailty syndrome in an older population from Spain. The Toledo study for healthy aging. J Nutr Health Aging. 2011; 15 (10): 852-6.
  • García-García FJ, Carcaillon L, Fernandez-Tresguerres J et al., A new operacional definition of frailty: The Frailty Trait Scale. J Am Med Dir Assoc 2014; Mar 2. pii: S1525- 8610(14)00022-X.(Epub ahead of print
  • Gill TM: Assessment of function and disability in longitudinal studies. J Am Geriatr Soc 2010, 58(Suppl 2):S308–S312.
  • Guralnik JM et al; J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000;55(4):M221-31.
  • Guralnik JM, Ferrucci L, Pieper CF, Leveille SG, Markides KS, Ostir GV, et al. Lower extremity function and subsequent disability: consistency across studies, predictive models, and value of gait speed alone compared with the short physical performance battery. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000;55:M221-31.
  • Guralnik, J.M., Simonsick, E.M., Ferrucci, L., Glynn, R.J., Berkman, L.F., Blazer, D.G.,Wallace, R.B. (1994). A short physical performance battery assessing lower extremity function: Association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. The Journals of Gerontology. Series A, Biological sciences and Medical Sciences, 49, M85–M94.
  • Guralnik, JM et al NEJM. 1995; 332 (9): 556-61.
  • Jürschik P, Escobar MA, Nuin C, Botigué T. Criterios de fragilidad del adulto mayor. Estudio piloto. Aten Primaria 2011; 43 (4): 190-6.
  • Jürschik P, Nuin C, Botigué T, Escobar MA, et al. Prevalence of frailty and factors associated with frailty in the elderly population of Lleida, Spain: The FRELLE survey. Arch Geront Geriat 2012; 55 (3): 625-31.
  • Karpman C et al. Measuring Gait Speed in the Out-Patient Clinic:Methodology and Feasibility. Respir Care 2014;59(4):531–537.
  • Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: selfmaintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist 1969; 9: 179–86.
  • Libro blanco del envejecimiento activo. Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO). Secretaría General de Política Social y Consumo. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, 2011.
  • Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: the Barthel index. Md State Med J 1965; 14/2:56–61.
  • Martín Lesende I. Escalas de valoración funcional y cognitivas. In: Grupo de Trabajo de la semFYC de Atención al Mayor. Atención a las Personas Mayores desde la Atención Primaria. Barcelona: semFYC ediciones; 2004. p. 53-68
  • Martin Lesende I. Escalas y pruebas de valoración funcional y cognitiva en el mayor. AMF 2013;9(9)508-514.
  • Martín-Lesende I, López-Torres JD, de-Hoyos MC, Baena JM, Gorroñogoitia A, Herreros Y. Detección e intervenciones en la persona mayor frágil en Atención Primaria. En: recomendaciones PAPPS ( de la semFYC) 2014. Disponible en: http://www.papps.org/.
  • Martín-Lesende I, López-Torres JD, de-Hoyos MC, Baena JM, Gorroñogoitia A, Herreros Y. Detección e intervenciones en la persona mayor frágil en Atención Primaria. En: recomendaciones PAPPS ( de la semFYC) 2014. Disponible en: http://www.papps.org/.
  • Morley JE, Malmstrom TK, Millar DK. A simple frailty questionnaire (FRAIL) predicts outciomes in middle aged african americans. J Nutr Health Aging 2012; 16: 601-8
  • Morley JE, Vellas B, Abellan van Kan G, Anker SD, Bauer JM, Bernabei R, et al. Frailty consensus: A call to action.J Am Med Dir Assoc. 2013; 14: 392–397.
  • Navarro C, Lázaro M, Cuesta F, Vitoria A, Roiz H. Métodos clínicos de evaluación de los trastornos del equilibrio y la marcha. En: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, editores. Grupo de trabajo de caídas de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología: Evaluación del anciano con caídas de repetición. Madrid: Ed. Mapfre; 2001. p. 101-22.
  • Onder G, Penninx BW, Ferrucci L, Fried LP, Guralnik JM, Pahor M. Measures of physical performance and risk for progressive and catastrophic disability: results from the Women’s Health and Aging Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005;60:74-9
  • Ostir GV, Kuo YF, Berges IM, Markides KS, Ottenbacher KJ. Measures of lower body function and risk of mortality over 7 years of follow-up. Am J Epidemiol. 2007;166: 599-605
  • Pialoux T, Goyard J, Lesourd B. Screening tools for frailty in primary health care: A systematic review. Geriatr Gerontol Int 2012; 12: 189-197.
  • Podsiliadlo D, Richardson S. The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991; 39:142-8.
  • Posiadlo, D et al; J Am Geriatr Soc. 1991;39(2):142-8.
  • Rockwood K, Andrew M, Mitnitski AA. Comparison of two approaches to measuring frailty in elderly people. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2007; 62A: 738–43
  • Rodríguez-Mañas L, Féart C, Mann G et al. Searching for an operational definition of frailty: A Delphi method based consensus statement. The Frailty Operative DefinitionConsensus Conference Project. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013;68:62–7
  • Rogers ME, Rogers NL , et al. Methods to asses and improve the physical parameters associated with fall risk in older adults. Prev Med. 2003; 36:255-64
  • Romero R. El Instrumento de Fragilidad para Atención Primaria de la Encuesta de Salud, Envejecimiento y Jubilación en Europa (SHARE-FI): resultados de la muestra española. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2011;46(5):243–249. doi:10.1016/j.regg.2011.04.004
  • Romero Rizoa L, Abizanda Soler P. Fragilidad como predictor de episodios adversos en estudios epidemiológicos: revisión de la literatura. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2013;48(6):285–289
  • Sawa JM, et al; J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013;68(4):441 6.
  • Shah S, Vanclay F, Cooper B. Improving the sensitivity of the Barthel Index for stroke rehabilitation. J Clin Epidemiol. 1989;42:703-9.
  • Shimada, H et al; Arch Phys Med Rehabil. 2010;91(2):241-6. Hoshi M et al; Aging Clin Exp Res. 2012;24(4):345-53.
  • Shumway-Cook a, Brauer S, et al. Predicting the probability for falls in communitydwelling older adults using the time up & go test. Phys Ther. 200;80:896-903.
  • Studenski S, Perera S, Patel K, Rosano C, Faulkner K, Inzitari M, et al. Gait speed and survival in older adults. JAMA. 2011; 305:50-8
  • Van Kan A, Rolland Y, Andrieu S, Bauer J, Beauchet O, Bonnefoy M, y col. Gait speed at usual pace as a predictor of adverse outcomes in community-dwelling older people. An International
  • Vergara I, Bilbao A, Orive M, García-Gutiérrez, S. Navarro G, Quintana JM. Validation of the Spanish version of the Lawton IADL Scale for its application in eldery people. BMC. Health Qual Life Outcomes. 2012; 30(10):130.doi:10.1186/1477-7525-10-130. Disponible en: http://www.hqlo.com/content/10/1/130/abstract
  • Vermeulen J, Neyens JCL, van Rossum E, Spreeuwenberg MD, de Witte LP. Predicting ADL disability in community-dwelling elderly people using physical frailty indicators: a systematic review. BMC Geriatrics 2011, 11:33 doi:10.1186/1471-2318-11-33 Disponible en: http://www.biomedcentral.com/1471-2318/11/33
  • Waltson JD. Frailty. Up to Date (actualizado en diciembre de 2013)
  • Windle,G., Hughes,D., Linck,P., Russell,I., & Woods,B. (2010). Is exercise effective in promoting mental well-being in older age? A systematic review. Aging & Mental Health, 14(6), 652-669.
  • Woo J, Leung J, Morley JE. Comparison of frailty indicators based on clinical phenotype and the multiple deficit approach in predicting mortality and physical limitation. J Am Geriatr Soc 2012; 60: 1478-86.
  • Woods NF, LaCroix AZ, Gray SL, et al. Frailty: emergence and consequences in women aged 65 and older in the Women’s Health Initiative Observational Study. J Am Geriatr Soc. 2005;53:1321–30
  • Working Group on Functional Outcome Measures for Clinical Trials: Functional outcomes for clinical trials in frail older persons: time to be moving. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 2008, 63:160–164.