Estrés oxidativo en los pacientes en hemodiálisiscomparación de la técnica hemodiafiltración on line con reinfusión endógena (hfr) versus hemodiálisis con polisulfona (ps) de alto flujo

  1. Gonzalez Diez, Basilia
Dirixida por:
  1. Pilar Muñiz Rodríguez Director
  2. Jesús Bustamante Bustamante Director

Universidade de defensa: Universidad de Valladolid

Fecha de defensa: 14 de decembro de 2007

Tribunal:
  1. Ángel Marañón Cabello Presidente/a
  2. Enrique González Sarmiento Secretario/a
  3. Pedro Abaigar Vogal
  4. Jesús Román Martínez Vogal
  5. Guillermo Sáez Tormo Vogal

Tipo: Tese

Teseo: 139426 DIALNET

Resumo

La diálisis sigue siendo la primera modalidad de tratamiento en los pacientes con enfermedad renal terminal (ERT) por lo tanto es de vital importancia el conseguir diálisis que ofrezcan una larga supervivencia y una adecuada calidad de vida. El incremento de estrés oxidativo en pacientes dializados, parece ser consecuencia de la acumulación de compuetos con capacidad prooxidante, resultado del aumento de especies oxigénicas reactivas por activación de neutrófilos y plaquetas, o la depleción de antioxidantes debido a su consumo o eliminación durante el proceso de diálisis. Por ello en este estudio hemos abordado como influye la diálisis, utilizando la hemodiafiltración con regenración on line del ultrafiltrado (HFR) sobre el estrés oxidativo y la hemos comparado con una dialisis convencional con polisulfona (HD-PS), como control se utilizó un grupo de las mismas características de edad y sexo (hombre/mujer) de individuos sanos. Para ello se realizó un estudio multicéntrico, se selecionaron 40 pacientes con ERT en diálisis. El estrés oxidativo se evaluó en plasma, sangre total y linfocitos como r esultado de una sesión de diálisis (pre y pos-diálisis) y se diseño un ensayo longitudinal en el que se evaluó a lo largo de un año los parámetros indicadores del estrés oxidativo. El estado antioxidante se midió evaluando tanto la capacidad antioxidante total como la actividad antioxidante enzimática (peroxido dismutasa, catalasa y glutatión peroxidasa) y no enzimático como el glutatión GSH y por otro lado se evaluó el daño oxidativo a lípidos, proteínas y DNA. En relación al estudio pre y pos-dialisis los resultados muestran que la capacidad antioxidante total aunque está dimsinuida posdiálisis este cambio no fue signifcativo en ninguna delas dos técnicas, manteniendo los niveles significativamente por debajo de los grupos de individuos sanos. La enzima peroxido dismutasa en linfocitos es la única del sistema antioxidatn estudia