Experiencias traumáticas tempranas y procesos de recuperación en los trastornos psicóticos

Zusammenfassung

Estudios previos han destacado el papel de las experiencias traumáticas tempranas como un factor predisponente importante de gran variedad de alteraciones psicopatológicas. Sin embargo, el papel del trauma en el desarrollo de la psicosis es un área poco estudiada a día de hoy en nuestro país. Este trabajo está orientado a tratar de conseguir un mayor conocimiento acerca del los trastornos psicóticos y su relación con las experiencias traumáticas tempranas. Para ello se ha planteado un doble objetivo general: por un lado, tratar de desarrollar un instrumento breve de medida que permita detectar de forma rápida y precisa la presencia de experiencias traumáticas en pacientes psicóticos y, en segundo lugar, analizar la posible influencia de dichas experiencias en el curso y recuperación de los trastornos psicóticos. Se han utilizado dos muestras, una muestra clínica formada por 114 pacientes que habían experimentado, en algún momento de su vida, al menos un episodio psicótico (M= 35, 5; DT= 9,26) y un grupo de comparación de 153 adultos jóvenes (M= 20,8; DT= 1,8). Los resultados mostraron que el instrumento de medida desarrollado, el ExpTra-S, es un instrumento de medida breve, sencillo y útil para evaluar la presencia de experiencias traumáticas tempranas en los pacientes con psicosis. Respecto a la prevalencia de las experiencias traumáticas tempranas, un elevado porcentaje de pacientes con psicosis refirieron la presencia de experiencias traumáticas tempranas (80%), siendo menor la prevalencia de dichas experiencias en el grupo de adultos jóvenes (48,4%). La presencia de experiencias traumáticas tempranas se ha relacionado con una serie de variables que muestran un peor curso y evolución, como mayor presencia de sintomatología psicótica, mayor número de brotes psicóticos y con más ideas de suicidio. Respecto a la recuperación, los resultados obtenidos indican que el proceso de recuperación de los pacientes con psicosis que refieren experiencias traumáticas previas difiere de los pacientes que no informan de abusos tempranos. Así, los pacientes con experiencias traumáticas tempranas presentan un proceso de recuperación más lento, siendo el paso de unos estadios a otros más costoso. Del mismo modo, se ha analizado la presencia de diferentes variables que se han relacionado con un peor proceso de recuperación, observando que los pacientes con psicosis que informan de experiencias traumáticas previas presentan mayor nivel de estigma internalizante y mayor número de quejas subjetivas de déficit cognitivos. En definitiva, la presencia de experiencias traumáticas tempranas en un paciente con psicosis puede dificultar el proceso de recuperación y puede ser un indicador de mal pronóstico.