Manejo local de una fístula entero-atmosférica en el abdomen abierto: Cura en chimenea presentación de caso
- Rocío Zambrano Muñoz 1
- Francisco Javier Sánchez Manuel 1
- Ester Beatriz García-Plata Polo 1
- Jose Felipe Reoyo Pascual 1
- Lucía González Martínez 1
- Romina Parra López 1
- Ivan Gil Laso 1
- Xandra Valero Cerrato 1
- Isabel Sánchez Pedrique 1
- Carlos Cartón Hernández 1
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Complejo Asistencial Universitario de Burgos
info
ISSN: 1697-090X
Año de publicación: 2015
Número: 1
Páginas: 39-44
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Revista Electrónica de Biomedicina
Resumen
INTRODUCCIÓN: El abdomen abierto es tanto un recurso como una secuela quirúrgica que nos ayuda a salvar la vida de pacientes críticos pero que puede tener importantes complicaciones, siendo la más grave, la fístula entero-atmosférica. CASO CLINICO: Presentamos el caso de un paciente tratado en nuestro centro con abdomen abierto de larga evolución por pancreatitits traumática y con desarrollo de una fístula entero-atmosférica, manejada con cura en chimenea en un sistema de vacío. Con este motivo, se hace una revisión de la literatura al respecto. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Este tipo de cura se demostró efectiva para el manejo de la fístula hasta la reparación diferida del tránsito. La fístula enteroatmosférica complica en gran medida el manejo de un paciente con abdomen abierto y debe diseñarse una cura capaz de proteger el lecho de la laparostomía del efluente fistuloso. La cura en chimenea representa una buena opción para fístulas distales de íleon, simplificando mucho el manejo del enfermo y permitiendo mantener el abdomen abierto limpio y la fístula aislada hasta la reparación del tránsito, que generalmente se realiza junto con la de la pared abdominal, unos meses después.
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