Metabolismo de la arginina en la patologia diabeticaestudio en humanos

Resumen

El deterioro progresivo vascular que se produce en la diabetes es consecuencia de diversos factores, entre ellos una disfunción endotelial secundaria a un incremento del estrés oxidativo y una alteración de la acción del óxido nítrico. La arginina y alguno de sus metabolitos realcionados pueden actuar conantioxidantes y, al menos, dos vías relacionadas con ellas, la síntesis de poliaminas y la síntesis de óxido nítrico (NO) se encuentran deterioradas en la diabetes, pudiendo estar relacionadas con la angiopatía diabética. Puesto que la arginina es el sustrato precursos tanto para la síntesis de pliaminas como para la de NO, la disponibilidad de ellas en condiciones fisiológicas, patológicas o clínicamente manipuladas podría condicionar la funcionalidad de ambas vías. Para comprobarlo se ha realizado un estudio comparativo del estrés oxidativo y del metabolismo de la arginina entre sujetos diabéticos y sujetos no diabéticos. Y posteriormente, se ha realizado un ensayo clínico sobre los sujetos diabéticos para averiguar los efectos de la suplementación moderada de arginina sobre los parámetros anteriores. Los resultados muestran un aumento significativo de MDA en plasma y orina y un aumento de carbonilos en los sujetos diabéticos, que indican un deterioro oxidativo superior en los diabéticos. Igualmente hay unos niveles mas elevados de poliaminas en sangre y de nitratos en orina en los diabéticos. Con el suministro de arginina se tiende a normalizar los niveles de poliaminas y los niveles de MDA urinario, lo que indicaría una mejoría del daño oxidativo, y posiblemente, una mejoría de la disfunción endotelial.