Determinación de los polimorfismos del receptor de la vitamina d en niños asmáticos alérgicos a los ácaros del polvo

Resumen

Durante los primeros años de vida, una alta proporción de niños, padecen síntomas respiratorios que pueden ser etiquetados de asma. De ahí la necesidad de buscar alternativas diagnósticas que nos permitan detectar los inicios tempranos de esta enfermedad y poder actuar en consecuencia. En el desarrollo de un gran número de enfermedades pulmonares, junto con la inflamación y el consiguiente remodelado que tiene lugar en las vías aéreas, se genera un desequilibrio entre los agentes oxidantes y antioxidantes, denominado estrés oxidativo. Este fenómeno se ha implicado tanto en la patogenia como en la cronificación del asma. Por ello, en nuestro estudio, nos planteamos evaluar marcadores tanto de la producción de NO como de estrés oxidativo para caracterizar el daño al que se ven sometidas las células durante un proceso asmático. El papel que puede tener la vitamina D en el asma puede ser a través de su receptor (VDR) en células implicadas en la reacción inmunitaria tales como células presentadoras de antígeno y linfocitos T activados, en su efecto inmunomodulador y en el efecto directo sobre el musculo liso bronquial. Ya que la vitamina D es un modulador importante de la respuesta del sistema inmunitario, y el VDR se localiza en el cromosoma 12q, cerca de una región vinculada al asma, cabría esperar que variantes en genes de la vía de la vitamina D puedan afectar el asma y atopia. Además se ha comprobado una clara relación entre el aumento de enfermedades como asma y atopia y una tendencia a la disminución de los niveles circulantes de vitamina D en la población; y los estudios observacionales parecen confirmar que la deficiencia de vitamina D puede contribuir a un aumento de las alergias y el asma. Numerosos estudios han observado correlaciones inversas entre los niveles séricos de 25 hidroxivitamina D y, entre otros, enfermedad cardiovascular, lípidos séricos, inflamación y estrés oxidativo. Y está claramente establecido que tanto el estrés oxidativo como la inflamación crónica son eventos primarios de la disfunción endotelial que precede y acompaña a las enfermedades cardiovasculares. El papel protector de la vitamina D en estos eventos podría estar mediado, al menos en parte, por sus efectos constatados en prevenir la liberación de citoquinas proinflamatorias y mediadores de estrés oxidativo por diferentes tipos celulares. Entre ellos las células del sistema inmune. De todo esto se discierne la necesidad de realizar más investigaciones para clarificar la asociación entre polimorfismos de genes implicados en las acciones de la vitamina D, asma y su relación con los parámetros de inflamación y de estrés oxidativo.